癌症的治療方式與策略

目前常見的癌症治療方式有: 

• 已具五千年歷史的外科手術切除(surgical treatments)；

• 源於西元1896年的放射線治療(radiotherapy)與荷爾蒙療法(hormonal therapy或endocrine therapy)；

• 1946年開始興起的化學治療(chemotherapy)，包含烷化劑(alkylating agents)、抗代謝劑(antimetabolites)、有絲分裂抑制劑(antimitotic agents)、具細胞毒性之抗生素(cytotoxic antibiotics)、多胺抑制劑(polyamine inhibitors)、螯鐵劑(iron-modulating drugs)；

• 肇始於1950年代的溶瘤病毒療法(oncolytic virotherapy)；

• 1980年著手進行嘗試的標靶治療(targeted therapy)，包含對「ABL、EGFR、ERBB2/HER2、VEGFR1/2、ALK、FGFR1」等具選擇性的蛋白激酶抑制劑(protein kinase inhibitors)與單株抗體(monoclonal antibodies)；

• 2010年美國FDA通過第一個自體免疫細胞治療(autologous cellular immunotherapy)，包含衛福部於民國107年9月6日以特管辦法開放之DC、CIK、NK、DC-CIK、TIL、gamma-delta T等的自體免疫細胞治療；

• 2011年美國FDA始獲准上市針對「CTLA-4、PD-1、PD-L1」等之免疫檢查點抑制劑(Immune Checkpoint Inhibitors)的免疫療法(immunotherapy)；

• 2017年美國FDA首次通過的嵌合抗原受體T細胞療法(CAR-T，chimeric antigen receptor T-cell therapy)；

• 其他尚包含心理療法(psychotherapy)、安寧緩和醫療(palliative care)、輔助與替代醫療(complementary alternative medicine) 。

簡要的治療原理(作用機轉)如下圖:

參考資料:

• Evolution of cancer pharmacological treatments at the turn of the third millennium (PubMed)

• Kinase-targeted cancer therapies: progress, challenges and future directions (PubMed)

• History of oncolytic viruses: genesis to genetic engineering (PubMed)

• Adoptive cell transfer as personalized immunotherapy for human cancer (PubMed)

• Effectiveness of adjunct psychotherapy for cancer treatment: a review (PubMed)

• Integration of palliative care into standard oncology care: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update (PubMed)

• Guidelines for cancer-related pain: a systematic review of complementary and alternative medicine recommendations (PubMed)

• 特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法 (全國法規資料庫)